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ADHD的表现与确认
时间:2019-12-10    发布:导儿中心    浏览:967
摘要:依症状可分为三类类型: ADHD依症状可分为三类:过动型&冲动动型、注意力缺乏型、混合型(过动与注意力缺乏都有)。

依症状可分为三类类型:


ADHD依症状可分为三类:过动型&冲动动型、注意力缺乏型、混合型(过动与注意力缺乏都有)。


确认方法:


因为注意力不足、过动或冲动等症状,并非特定的症状,在许多状况下或其他精神疾病中,如压力过大、适应不良、紧张、焦虑、忧郁等,都有可能出现类似的症状;甚至正常的儿童,也有可能出现。因此一定需要由专业的人员评估,才能确定。


根据DSM-IV的临床诊断标准,必须出现下列2种类型当中任何一类的症状,同时每个类型中至少符合6项以上,且这些注意力不集中的情形至少持续出现6个月以上,才能确认是ADHD:



◎注意力不足(Inattention):


做事较难专心,一件事不容易从头做到尾,容易分心,在课堂或活动时不易维持注意力。可能出现下面状况:


常常粗心,不易注意细节;常常看起来不易专心听别人正对他说的话;经常有困难把事情或功课做完(不能完成的原因不是因为对事情或功课不理解的缘故);常常难以规划工作及活动;时常逃避、不喜欢或排斥需全神贯注的事(例如:写作业);常常遗失东西或遗忘事物(例如:玩具、老师交待要带去学校的作业、课本或铅笔等);易受外界刺激而分心;对日常生活的事物容易健忘。在工作或游戏中无法持续维持注意力;


◎过动、易衝动:


过动显示在孩子的活动量偏高,很难乖乖坐好;冲动显示较没有耐心,想要什麽总要求立即满足。可能出现下面状况:


过动(hyperactivity):

经常手忙脚乱或坐时扭动不安没法坐好;在课堂或其他需好好坐在座位上的场合,时常离开座位;在不适当的场合(如教室)经常过度地四处奔跑或攀爬(在青少年或成人可能只仅限于自觉不能好好安静下来);经常有困难地安静游玩或从事休閒活动;常常会觉得有一股「想要动起来」的衝动;常常很多话。


易冲动(Impulsivity):

时常在他人问题未说完时便抢著回答;在需要轮流或排队等待时有困难;时常打断或打扰他人(例如打断别人玩游戏);建议家长可以带导儿中心进行评估,来了解儿童所面对的困难,提供家长最佳的干预计划。



ADHD带给孩子严重的影响与困扰


以上这些情形有些在7岁以前即出现。可能会在两种或两种以上的场合中出现(如在学校及家中),对孩子在学习或人际上造成严重困扰!因此别再只是责备孩子,他们不是故意要这样,赶快带给专业人员进行干预才是最正确的方法。


不过必须排除一些因发展或心理疾病造成的情形,如:精神分裂症、情绪疾患、自闭症等因素。



是「好动」还是「过动」?


 然而有些孩子只是比较活泼好动,而且父母也宁可相信自己的孩子是「好动」而不是「过动」!但爱子心切的父母,还是会为了搞清状况,而带孩子去给医生诊断。这些孩子在门诊总是动手动脚、东张西望、东摸西摸、静不下来。爸妈常会紧张地问:「医生,您看我的孩子是不是过动儿?」其实「好动」与「过动」不一样,有以下的区别:


◎好动或过动:


要依孩子的发展阶段来看。例如2、3岁前的孩子,活动量大,而且开始有自主性,总喜欢探索环境,这些好动的宝宝个个都像过动儿,要他们好好坐个15分钟是很困难的。这只是他们的发展特徵,不是有问题的过动。又例如一个4岁的孩子,通常都已经可以坐下来听故事了,如果完全坐不住就可能是有问题。因此是不是有问题需经由有经验的医疗人员评估。


人总有注意力不足的时候,根据上述DSM-IV的临床诊断标准,用一般人比较容易理解的话语来说,必须符合以下情况才算是注意力不足过动症(ADHD):


够严重:在注意力不足、过动和易衝动各有9项的症状中,分别有6项以上符合。且在两个场合会出现。


时间够久:常常发生,且连续达半年以上。


影响到生活功能(如学习、人际关係、家庭互动):若孩子看起来虽然注意力不足或有过动的某些表现,但却不至于影响到生活功能,则并不会被视为有问题。


因此并不是有这些行为就是疾病,必须经过专业评估确认。此外,ADHD的症状会在上小学之后比较容易被注意到;但若父母有疑问,不论孩子几岁都可以带去给医生检查。


ADHD不用管,长大就会好──错!


部分童年时期的ADHD,会持续到青春期(60~80%),甚至到成年期(40%)。青少年的盛行率为6%,而成年人的盛行率最高可达4~5%。若在孩童时期没有处理好ADHD,长期在挫折中长大的小孩会在心理发展上面对许多问题,将来可能会变成ADHD青少年、ADHD大人,出现更多如情绪障碍,以及影响工作、人际关係、成瘾等后遗症。


◎ADHD还会合併其他表现:


超过80%未经妥善协助的ADHD青少年具有其他合併症状,包括:

50%对立性反抗性行为或行为规范障碍。

30~40%焦虑、忧郁。

20~40%物质滥用行为(包括抽烟、酗酒、药物滥用)。

约50%的ADHD儿童具有学习障碍。

所以千万不可忽略对ADHD的及时治疗。


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